【好康偷偷說】拉碴維帕民宿 - 曼谷蜜月旅行訂房
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
9旬嬤椎間盤突出 新式內視鏡術解痛
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名93歲的超高齡阿嬤，近半年飽受左側腰、臀、大腿痠痛及無力之苦。經過診斷及影像學檢查，患者脊椎第1及第2節（L1-2）椎間盤突出，造成她嚴重坐骨神經痛。年紀大又裝有心臟調節器，為手術全麻高風險病人，阿嬤也極害怕開刀。在醫師建議下接受新式脊椎內視鏡手術，採用局部麻醉，手術時間短、傷口小，再使用高頻射頻汽化儀消融止血，避免電流干擾，順利完成手術並解除阿嬤椎心之痛。
超高齡、手術全身麻醉高風險 改以脊椎內視鏡神經減壓術
滿頭白髮的阿嬤因屁股痛，不能久坐、久站、久躺，被迫坐輪椅進入診間，因為身體病痛而不停的哀哀叫，扶著疼痛加劇的左腿甚為痛苦。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，對於這類超高齡、手術全麻高風險病人，尤其適合接受新式脊椎內視鏡神經減壓術，採用局麻、手術時間僅約2小時、傷口不到1公分、出血少、傷害組織少，能降低高齡者術中全麻的高風險及避免傳統手術時間過長。術後疼痛度較低，3小時即可下床行走，也讓病人術後復原時間跟著加快。
汽化方式消融止血 避免影響心臟節律器
楊椒喬院長表示，又量這位超高齡阿嬤因心律不整，裝有心臟調節器，使用高頻射頻汽化儀，以汽化方式來消融止血。有別於傳統電燒器，必須透過電流切割組織及止血，恐影響心臟節律器功能，引發心律不整，更嚴重將造成休克，造成病人術中高風險。
精準診斷病灶及汽化止血設備，加上新式脊椎內視鏡神經減壓術僅夾除突出游離的椎間盤，不會過度破壞椎間盤，不會影響脊椎穩定，避免放置不必要的植入物，阿嬤順利解除椎心刺骨之痛，手術3小時後、當天就可以下床行走，隔天出院，返家休養，順利保有高齡生活品質，不再痛得哀哀叫。
美軍最高軍職》參謀首長聯席會議主席換將！川普點名陸軍參謀長米利接任
美國總統川普期中選舉後開始為內閣、白宮高層整隊，分別提名新任美國駐聯合國大使與司法部長。了解白宮人事規劃的官員7日透露，美國軍方最高職位、參謀首長聯席會議主席（CJCS，參謀總長）也將異動，由川普提名現任陸軍參謀長米利接任，不過在米利接任前，仍須獲得聯邦參議院同意。
多名美國官員證實，川普（Donald Trump）將在8日出席陸軍西點軍校（USMA）與海軍學院（USNA）的年度美式足球對抗賽時，宣布提名四星上將米利（Mark Milley）為新任參謀首長聯席會議主席。
作戰經驗豐富 米利曾槓上國會
現年60歲的米利是麻州人，出身軍事世家，雙親都曾打過二戰。米利擁有哥倫比亞大學（Columbia University）國際關係碩士、美國海軍戰爭學院（United States Naval War College）國安與戰略研究碩士學位。1989年美軍入侵巴拿馬時，米利就曾有指揮特種部隊的經驗，此後米利曾任職波士尼亞（Bosnia）戰後維和部隊，也曾參與阿富汗與伊拉克戰爭，擔任美軍駐阿富汗副指揮官。
2015年，時任總統歐巴馬（Barack Obama）提名米利為陸軍參謀長，2年任期屆滿後再獲川普提名連任。米利在參謀長任內展現其魅力與樂於助人的一面，但也不吝說真話，與國會槓上。2016年，米利接受國會議員質詢時直言，女性也應該參與徵兵登記，因為現在女性能在任何戰鬥職位上服役。2017年美國聯邦眾議院軍事委員會（Armed Services Committee）遲遲未能批准國防預算，米勒則告誡國會，此舉形同「專業瀆職」。
BREAKING: General Mark Milley will succeed General Joseph Dunford Jr. as the Chair of the Joint Chiefs of Staff, according to people familiar with the president's plans pic.twitter.com/2QqwNW7crT
— TicToc by Bloomberg (@tictoc) 2018年12月7日
提名案提前公布 國防部官員驚訝
米利在陸軍參謀長任內推動各項創新政策，包括創立「安全部隊協助旅」（Security Force Assistance Brigade），提供美軍盟友部隊諮詢服務，期待能解決阿富汗戰爭17年來的衝突，並將美軍陸軍轉移戰力，應對中國與俄羅斯的軍事威脅。在米利大力支持下，美國陸軍也成立未來司令部（Army's Futures Command），發展高科技軍事武器，確保美國與中國、俄羅斯等潛在敵國的軍武實力不致拉近。
米利的提名案提前公布，讓美國國防部官員相當驚訝，因為現任參謀首長聯席會議主席、陸戰隊四星上將鄧福德（Joseph Dunford）的任期，到2019年10月1日才會結束，通常總統至少會等到明年初才公布提名人選。一名美國官員向《路透》指出，現在讓鄧福德繼續留任至明年10月1日，對鄧福德和米利來說都很困難。
2018年11月15日，美國空軍參謀長古德芬上將（David Goldfein）與哥倫比亞空軍參謀長布韋諾（Carlos Eduardo Bueno）。（ Dave Goldfein / Twitter ）
上任後一大挑戰：如何對付行事衝動川普
《華盛頓郵報》（Washington Post）指出，米利一旦上台，最大的挑戰就是如何對付行事衝動的川普。川普在期中選舉之前，曾下令出動軍隊前往南方保衛邊界，對付手無寸鐵的中美洲移民。美國國防部官員私底下則質疑，是否需派遣軍隊對付移民，擔心美軍成為川普實踐政治目的的棋子。（推薦閱讀：美艦九合一大選後首度現蹤台海！國防部：例行性通過）
《華郵》分析，米利願意出聲的個性，似乎偶爾會讓他與總統不和。2017年川普身陷容忍沙洛斯維（Charlottesville）白人至上主義者的種族歧視爭議時，曾在推特（Twitter）發文表示：「我們的行伍裡，不能容忍種族主義，極端主義或仇恨。」與川普劃清界線。
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