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下面附上一則新聞讓大家了解時事
先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒
【健康醫療網/記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良,導致髖部疼痛,近來更因長短腳越來越明顯,疼痛益形加劇。尤其她生性愛美,不想拿拐杖出門,無形中增加跌倒風險,不得不赴醫求救。
先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險
該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示,吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良,但因當時醫療技術不發達,便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動,如原本想學瑜珈改善髖部疼痛,沒想到卻愈做愈嚴重。
此外,醫師曾囑咐需拿拐杖行走,但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」,所以寧願冒著跌倒的風險,也不願帶拐杖出門。經溝通後,患者同意接受機器人輔助人工關節置換術,目前術後三個月,她已無須拿拐杖。
髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助
「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上,已非常成熟。」黃揆洲指出,根據目前全球大規模統計,對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成,術後十五年存活率也超過八成五;但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良,仍屬於棘手問題。
醫師解釋,先天性髖臼發育不良的患者,其解剖形狀與位置和正常人不同,同時也影響股骨近端前傾角,因此無法在術中找到正確的參考座標,較容易出現術後人工關節角度偏差,影響患者的預後。因此,需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。
患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮
「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後,計算並模擬人工關節擺放的位置和角度,以機器手臂引導的方式,將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋,透過導航系統定位,醫師可以用較小的傷口看到關節全貌,對軟組織破壞較少,恢復時間也大幅縮短。
黃揆洲提醒,先天性髖臼發育不良的患者,走路會一跛一跛,下肢因不常使力,也會逐漸萎縮,且站立時臀部翹高、腹部往前挺,走路如鴨子一般,除了影響外觀,生活品質也受限。醫師建議患者積極治療,才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬,肌肉萎縮等併發症所苦。
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長期胃痛、解黑便她只吞胃藥 就醫驚見胃癌半胃切除
▲腹脹、腹痛、倦怠或對飲食喜好改變等,當心都是胃部病變的警訊。(照/亞大醫院提供)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
台中一名30歲女子,長期有胃痛、解黑便的情形,總是服用胃藥來緩解症狀,就醫接受胃鏡檢查,竟發現有2公分胃潰瘍,切片後更證實為分化不良胃癌,趕緊透過腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清,再做輔助性化療,目前恢復良好。
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師許樹湖表示,該名女子沒有家族史,也沒有感染幽門螺旋桿菌,僅經常有胃痛、解黑便的情況,且影像評估已有局部擴散的情形,所以決定透過腹腔鏡進行半胃切除加淋巴廓清,除了可保留胃之外,腫瘤也能清除乾淨,兼顧降低復發率、保留胃功能,術後恢復也快。
國內統計,胃癌是國人十大癌症死因第7位,好發年齡約50歲至60歲,男性多於女性,且近年來有年輕化的趨勢。
許樹湖提醒,胃癌初期症狀為噁心、上腹痛、脹氣與其他胃部毛病,如胃炎、胃潰瘍等,一旦出現體重減輕、嚴重貧血、解黑便等症狀,恐為胃癌末期的警訊。
胃癌成因複雜,許樹湖指出,常見危險因子包括遺傳、幽門螺旋桿菌、燒烤醃漬類食物、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等,因早期胃癌不易診斷,胃鏡是診斷早期胃癌的最佳利器;如果胃癌僅侷限於胃黏膜淺層,且為分化良好的腺癌,可透過胃黏膜下腫瘤切除術治療。
許樹湖提醒,民眾如果出現腹脹、上腹痛、輕微噁心、反胃、全身倦怠、對飲食喜好改變等,且不適感持續2周以上,應立即赴醫檢查,千萬不要擅自服用成藥,以免耽誤病情。另胃潰瘍症狀與胃癌相似,故若胃潰瘍經藥物治療4周以上仍無改善,應提高警覺,接受進一步檢查與治療。
照片來源:亞大醫院提供
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