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只餵母乳未營養均衡 小心幼童引發佝僂症
【健康醫療網/記者曾正豪報導】孩子發生佝僂症,除了因罕見的先天性礦物質代謝異常,也可能因缺乏維他命D或營養不良等因素造成;台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑指出,臨床上,因佝僂症就診的案例有逐漸增加的趨勢,主要因坊間流傳許多錯誤的幼兒影養資訊,導致家長因此讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,長期下來,就會造成佝僂症。
1歲半男童雙腿呈O型腿 原來是佝僂症惹禍
臨床上,曾有一名一歲半的男童小志(化名),不僅無法站立,雙腳也出現變形的O型腿,且因發展遲緩,包括身高、體重都嚴重落後同齡孩子,就醫後進一步檢查,發現小志包括手腕、膝蓋都出現異常寬大現象,且雙側前臂、大腿骨的生長板也出現毛刷樣異常,甚至呈現杯狀變形,確診為兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症導致,所幸經改善攝取的營養以及補充維他命D後,小志骨頭、身高及體重等都逐漸恢復正常,也開始學會站立及走路。
誤以為男童骨折無法站 竟是營養不均衡造成
原來進一步詢問,才得知小志在十個月大學走路時,因不慎跌倒造成嚴重腿骨骨折,送醫後打石膏固定,但事後拆除,腳步仍無法站直,即使赴各科檢查仍找不出原因,最後才會轉介兒童內分泌科檢查;劉明侑醫師表示,但其實最主要是因小志的媽媽參考坊間的非營養師出版的副食品書籍,除了母奶外,完全不讓小志攝取牛奶、肉類等動物性蛋白質,也因此長期下來,才會導致小志出現佝僂症的症狀。
未補充足夠維他命D 小心讓佝僂症找上門
其實佝僂症是兒童特有個一種疾病,一旦體內礦物質不足或代謝異常,就會造成骨骼的礦質化不良,讓生長板尚未癒合的孩童,骨頭因此變形甚至出現O型腿;劉明侑醫師指出,包括飲食習慣不良,像是完全母奶哺育,未補充維他命D,以及缺乏日照、孕婦本身缺少維他命D、服用特定抗癲癇藥物及胃藥,或腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童,都可能因此產生佝僂症。
若發現類似症狀 應盡快就醫檢查
要讓家中孩子健康成長,平時就得攝取均衡且足夠的營養,才是孩童發育的主要關鍵;劉明侑醫師呼籲,若發現孩童出現疑似身高體重成長遲滯、發展遲緩、O型腿、X型腿或不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉等現象,就應盡快帶孩童就醫檢查,及早發現才能對症下藥,避免因此耽誤孩童身體發展。
喝下自己的血,他們說是為了科學?
草根影響力新視野 編譯/鍾藝
在一項新的研究中,16名實驗研究者通過喝下自己的血液來幫助醫生找到炎症性腸病的新型診斷方法。
這項神奇的研究打破了一般疾病診斷研究方法的限制,它通過從人的糞便中找到相關蛋白質來診斷腸道炎症。這種蛋白質被稱為鈣衛蛋白,它是腸道炎症的產物,有時也是胃腸道出血的徵兆。該研究的主創人員在8月份刊登的《美國聯合會雜誌》上進一步解釋說,從過往實際案例來看,其實很難識別和判斷出鈣衛蛋白出現的確切原因。
來自蘇黎世胃腸病學和肝病學中心的胃腸病學家Stephan Vavricka博士作為此項研究主要負責人,解釋道:「鈣衛蛋白是一種極好的疾病標記物,只要它出現那就說明消化系統已經出現問題。不過在某些資訊不足的情況下,也有可能因為這種蛋白質而誤診。」
炎症性腸病(IBD),其中包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎等疾病,對診斷和治療提出了很大的挑戰,一部分原因是腸道炎症並不總是跟隨患者所表現出來的癥狀。例如,一個人可能在腸道炎症消失後繼續出現腹瀉等癥狀。這就是為什麼內窺鏡檢查(一種將帶有照相機的長管插入人體腸道的檢查)是目前衡量炎症性腸病活動的最佳方法。
但內窺鏡檢查是一種侵入性手術,會給病患帶來較大身體痛苦,因此醫生更傾向於利用糞便樣本來評估患者的疾病。醫生進行糞便檢查的對象之一就是鈣衛蛋白,它存在於中性粒細胞的免疫細胞中。在炎症發作期間,中性粒細胞會溢出腸道的粘膜內層。
但問題在於血液中也存在中性粒細胞。因此,如果患者的上消化道出血,中性粒細胞和鈣衛蛋白就都會出現在糞便樣本中,醫生無法判定檢測到的鈣衛蛋白確切來源是什麼。「在進行這項糞便檢查之前,醫生並不能確定病患的鈣衛蛋白陽性水準,也不請清楚有多少血液進入了腸道。」Vavricka說。
所以為了找到答案,Vavricka和他的同事要求16名健康志願者以3盎司(100毫升)或10盎司(300毫升)的劑量飲用自己的血液。一個月後,服用3盎司劑量的人轉而飲用10盎司劑量,反之亦然。
參加研究的12名女性和4名男性中的大多數是直接飲血,但有少數人選擇使用鼻胃管將血液輸送到胃部。大約一半的參與者抱怨會有噁心等胃痛癥狀,三分之一到四分之一的人表示他們在攝入後會出現腹瀉或便秘。
所有參與者在喝了血之後,糞便都發黑,這是血液出現在消化系統中的副作用。研究人員發現,攝入血液後,糞便中的鈣衛蛋白水準升高。在飲用劑量為3盎司時,46%的糞便樣品顯示每1克糞便中鈣衛蛋白高於50微克。在飲用劑量為10盎司劑量時,63%樣本的鈣衛蛋白也出現了不同程度的提升。
不過,研究人員在所有樣本中並沒有發現鈣衛蛋白的含量水準高達200微克(鈣衛蛋白)/克(糞便),而這一情況往往會出現在炎症性腸病中。Vavricka說,這意味著如果醫生在病患的糞便中檢測到極高水準的鈣衛蛋白,他們基本可以確定病患患有炎症性腸病。如果患者糞便中鈣衛蛋白的水準較低,那麼醫生就需要考慮其他疾病的可能性,比如從消化道出血風險因素入手。
資料來源:These People Drank Their Own Blood — for Science!
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