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退休醫滴滴尿 就醫驚罹癌
一名77歲的林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍(備註)，切片確診是攝護腺癌第3期。王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
驗卵巢癌不能看CA125 大腸桿菌意外發現「測癌」功能
Albina Glisic/ Shutterstock
每日健康／外電編譯 林宏軒
早期階段診斷出卵巢癌是很的事，因此很多人失去了有效治療的機會。然而，新開發的驗血可能會改變這種情況。
美國癌症協會（ACS）稱「早期發現的卵巢癌只佔所有罹患者的20%。」然而，當醫生早期診斷出癌症時，大約94％的人在治療後預後良好。
過往的CA125幫助不大
權威醫學網站《medicalnewstoday》指出，除了完整的骨盆檢查外，醫生還可以進行兩項診斷檢查：經陰道超音波檢查和癌症抗原125（CA-125）血液檢查。
兩項測試都有很大的局限性，超音檢查允許醫生在子宮，輸卵管和卵巢中尋找腫瘤，但它不能指示生長是否癌變。
CA-125測試評估血液中卵巢癌指數的水平。問題是高水平的這種抗原也存在於無關病症的人群中。
這項新研究的作者，發表在生物化學和生物物理研究通訊期刊上，指出「CA-125血清水平也可能在非惡性條件下升高，如子宮內膜異位症，懷孕、卵巢囊腫、骨盆腔炎、肝炎、肝硬化，在月經週期的濾泡期。」
出於這個原因，研究人員試圖開發一種新的，更準確的血液檢測方法來檢測卵巢癌。該團隊來自黃金海岸的格里菲斯大學或澳大利亞的阿德萊德大學。
新的血液測試提高了準確性
阿德萊德大學的專家首先發現了一種細菌毒素 - 一種由大腸桿菌細菌產生的枯草桿菌細胞毒素 - 正如他們發現的那樣，它們可以追踪人體癌細胞。
該毒素能夠識別出含有N-羥乙酰神經氨酸的聚醣，即出現在癌細胞表面的單醣的異常鏈。然後將它們釋放到血液中。這可以更有效地標記從卵巢癌參與者收集的血液樣本中的指示糖。
根據研究結果，新的血液檢測結果顯示，90％的早期卵巢癌患者和100％卵巢癌患者的樣本在晚期檢測到顯著水平的癌症標誌物。
血液檢測未檢測到來自作為對照群體的健康參與者的任何血液樣本中的癌症聚醣。該研究的作者兼阿德萊德大學傳染病研究中心主任詹姆斯佩頓教授認為，新的測試可能代表了早期診斷卵巢癌的重要一步。
「卵巢癌在其早期階段很難被發現，當時有更多的治療選擇，存活率更好。因此，我們的新測試是一個潛在的改變遊戲規則的方法。」
研究人員正在計劃進一步的試驗，這將涉及更多的血液樣本。他們希望改進新測試並最終向公眾開放。
延伸閱讀：卵巢癌不是卵巢長出來的？高風險族群如何預防醫生報你知！
參考資料： medicalnewstoday
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